Contoh Proposal Rehab Rumah KK Miskin

--> P R O P O S A L PERMOHONAN BANTUAN PEMUGARAN RUMAH DESA BAKALAN KECAMATAN PURWANTORO KABUPATEN WONOGIRI DISUSUN OLEH : KELOMPOK GERBANG BIRU DESA BAKALAN KEC. PURWANTORO KABUPATEN WONOGIRI TAHUN 2012 KELOMPOK GERBANG BIRU DESA BAKALAN KECAMATAN PURWANTORO KABUPATEN WONOGIRI Sekretariat : Dusun Wodgalih Desa Bakalan tlp.085229427572 Kepyar, 13 Juni 2012 Nomor : 033/KGB/IX/012 KEPADA Sifat : Segera Yth. BAPAK GUBERNUR Lampiran : 1 (satu) bendel JAWA TENGAH Perihal : Permohonan Bantuan DI- Pembangunan Pemugaran Rumah SEMARANG Berdasarkan hasil musyawarah masyarakat Desa Bakalan, Kec.Purwantoro Kab.Wonogiri merencanakan kegiatan penataan permukiman untuk berupa Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah yang mana setiap kelompok sebanyak 5 unit ( 5 KK ) adapun dana yang diperlukan setiap kelompok bantuan sebesar Rp 5. 000. 000,- ( lima juta rupiah ) dan dari swadaya masyarakat sebesar Rp 500 ,000,- ( Lima ratus ribu rupiah ) sehingga total Rp 5.500, 000,- ( lima ratus ribu rupiah ). Bantuan tersebut diharapkan dapat dipenuhi oleh Pemerintah Provinsi Jawa Tengah. Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon perkenan kepada Bapak Gubernur Jawa Tengah untuk dapat mengabulkan permohonan kami dengan memberikan Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah pada tahun 2012 ( Proposal kegiatan terlampir ). Demikian untuk menjadikan periksa atas terkabulnya permohonan kami dan kami ucapkan terima kasih. Ketua Panitia SAMIJO Mengetahui Kepala Desa Bakalan Ketua LPM G I Y A R T O S E N I Camat Purwantoro DRS. KHAMID WIJAYA, MM Pembina NIP. 19720503 199303 1 004 KELOMPOK GERBANG BIRU DESA BAKALAN KECAMATAN KECAMATAN KABUPATEN WONOGIRI Sekretariat : Dusun Wodgalih Desa Bakalan tlp.085229427572 A. Latar Belakang Desa Bakalan, Kecamatan Purwantoro, Kabupaten Wonogiri, warga masyarakatnya mempunyai semangat membangun sangat tinggi. Berdasarkan hasil musyawarah yang dilaksanakan pada bulan Juni 2012 mempunyai program jangka panjang untuk menata lingkungan dan permukiman. Program tersebut adalah Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah yang mana setiap kelompok sebanyak 5 unit ( 5 KK ) Maksud dari kegiatan tersebut diharapkan mampu menata lingkungan sehingga rapi, indah, .Sebagian besar penduduk mempunyai mata pencaharian sebagai petani yang tergolong masyarakat tidak mampu / miskin. Dukungan masyarakat sangat tinggi untuk membangun lingkungan dengan wujud adanya kesanggupan warga masyarakat untuk mengeluarkan swadaya baik berupa uang ataupun material untuk menunjang kegiatan pembangunan tersebut. B. Tujuan Kegiatan 1. Meningkatkan partisipasi dan mengembangkan swadaya masyarakat desa. 2. Menumbuhkan semangat gotong royong dan kebersamaan masyarakat desa. 3. Meningkatkan Kesejahteraan warga masyarakat 4. Memberi rasa aman bagi penghuni dan warga masyarakat 5. Meningkatkan kesehatan warga masyarakat. C. Manfaat Kegiatan 1. Mewujudkan lingkungan yang teratur dan rapi. 2. Mewujudkan kenyamanan dan ketenteraman warga untuk beraktifitas. 3. Meningkatkan taraf kesehajteraan warga. 4. Meningkatkan taraf kesehatan warga masyarakat 5. Mengembangkan prakarsa masyarakat desa. D. Rencana Kegiatan Berdasarkan hasil musyawarah tokoh masyarakat yang dihadiri warga serta tokoh masyarakat telah memutuskan kegiatan yang akan dilaksanakan adalah Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah bagi warga yang kurang mampu sebanyak 5 unit untuk setiap kelompoknya . E. Lokasi Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumahakan dilaksanakan di Desa Bakalan, Kecamatan Purwantoro, Kabupaten Wonogiri. F. Pembiayaan Untuk melaksanakan kegiatan tersebut dana yang diperlukan setiap Unit (KK) sebagai berikut sebesar Rp 5. 000. 000,- ( Lima juta rupiah ) dan dari swadaya masyarakat sebesar Rp 500 ,000,- ( Lima ratus ribu rupiah ) sehingga total Rp 5, 500, 000,- ( Lima Juta juta lima ratus ribu rupiah ). Bantuan tersebut diharapkan dapat dipenuhi oleh Pemerintah Provinsi Jawa Tengah. ( RAB Proposal Terlampir ) G. Pelaksana Kegiatan Pada musyawarah tokoh masyarakat juga membentuk panitia pelaksana Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah yang susunannya panitia terlampir. H. Rencana Kegiatan Kegiatan Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumahakan dilaksanakan secara swakelola oleh warga masyarakat sedangkan pelaksana kegiatan sesuai dengan susunan kepanitiaan tersebut di atas. Warga masyarakat yang tidak termasuk kepanitiaan semua akan dilibatkan dalam pelaksanaan pembangunan dengan semangat gotong royong untuk mendukung pembangunan tersebut. I. Jadwal / Waktu Pelaksanaan Kegiatan No Jenis Pekerjaan Agustus September Oktober 1 Pesiapan x 2 Pengadaan Material xx 3 Pelaksanaan Pekerjaan x xxx 4 Laporan xxxx J. Penutup Demikian proposal rencana Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah di Desa Bakalan Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri. Semoga mendapatkan persetujuan dan hasilnya dapat bermanfaat bagi masyarakat desa. Ketua Panitia SAMIJO Mengetahui Kepala Desa Bakalan Ketua LPM G I Y A R T O S E N I BERITA ACARA HASIL MUSYAWARAH Pada hari ini tanggal enam bulan Juni tahun dua ribu dua belas, kami warga masyarakat serta tokoh masyarakat Desa Bakalan Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri, telah mengadakan musyawarah dengan daftar hadir sebagaimana terlampir dengan hasil sebagai berikut: 1. Melakukan kesepakatan untuk merencanakan kegiatan memberi Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah yang berlokasi di Desa Kepyar adapun untuk melaksanakan kegiatan tersebut dana yang diperlukan setiap kelompok sebagai bantuan sebesar sebesar Rp 5. 000. 000,- ( Lima juta rupiah ) dan dari swadaya masyarakat sebesar Rp 500 ,000,- ( Lima ratus ribu rupiah ) sehingga total Rp 5, 500, 000,- ( Lima juta lima ratus ribu rupiah ). Bantuan tersebut diharapkan dapat dipenuhi oleh Pemerintah Provinsi Jawa Tengah. ( RAB terlampir ). 2. Membentuk kelompok pelaksana kegiatan yang susunannya sebagai dasar dalam penetapan Surat Keputusan Kepala Desa. 3. Melaksanakan kegiatan dengan swakelola masyarakat yang didukung dengan swadaya sebagai bentuk berpartisipasi masyarakat. Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan seperlunya. Ketua Panitia S A M I J O Mengetahui Kepala Desa Bakalan Ketua LPM G I Y A R T O S E N I PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI KECAMATAN PURWANTORO BAKALAN SEKRETARIAT : Dusun Bakalan Desa Bakalan Tlp.081 329 990 882 SURAT KEPUTUSAN KEPALA DESA BAKALAN KECAMATAN PURWANTORO KABUPATEN WONOGIRI NOMOR ......................... TENTANG PEMBENTUKAN PANITIA PEMBANGUNAN PEMUGARAN RUMAH DESA BAKALAN KEC. PURWANTORO KAB. WONOGIRI KEPALA DESA BAKALAN MENIMBANG : a. dalam rangka meningkatkan taraf hidup masyarakat dan mengentaskan kemiskinan; b. bahwa dalam rangka meningkatkan partisipasi dan mengembangkan prakarsa masyarakat desa diperlukan stimulasi bantuan pemerintah; c. bahwa dalam rangka meningkatkan kualitas kesehatan masyarakat melalui rumah layak huni. MENGINGAT : 1. Undang-Undang RI Nomor 10 Tahun 1950, tentang Pembentukan Provinsi Jawa Tengah; 2. Undang-Undang RI Nomor 32 Tahun 2004, tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara RI Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Nomor 5037); 3. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-daerah Kabupaten dalam Lingkungan Provinsi Jawa Tengah (Lembaran Negara RI Tahun 1950 Nomor 24 Berita Negara RI tanggal 8 Agustus 1950); 4. Peraturan Pemerintah RI Nomor 72 Tahun 2005, tentang Desa (Lembaran Negara RI Tahun 2005 Nomor 158 Tambahan Lembaran Negara RI Nomor 4587). MEMUTUSKAN Menetapkan : PERTAMA : Membentuk Panitia pengelola kegiatan Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah Desa Bakalan Kec. Purwantoro Kab. Wonogiri. KEDUA : Dalam melaksanakan tugasnya, Panitia pengelola kegiatan Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah sebagaimana tercantum pasal pihak pertama, bertanggung jawab kepada Kepala Desa Bakalan melalui LPM Desa Bakalan. Ditetapkan di : Bakalan Pada tanggal : 13 Juni 2012 KEPALA DESA BAKALAN G I Y A R T O Lampiran 1 : Keputusan Kepala Desa Bakalan Kec. Purwantoro Kab. Wonogiri Nomor : ................................................ Tanggal : 13 Juni 2012 SUSUNAN PANITIA PEMBANGUNAN PEMUGARAN RUMAH DESA BAKALAN KEC. PURWANTORO KAB. WONOGIRI NO NAMA PEKERJAAN / JABATAN KEDUDUKAN DALAM PANITIA 1 GIYARTO KEPALA KELURAHAN Penanggung Jawab 2 SENI LPMD Pengarah 3 SAMIJO TOKOH MASYARAKAT Ketua Pelaksana 4 TARNO TOKOH MASYARAKAT Sekretaris 5 LARTO TOKOH MASYARAKAT Bendahara 6 LONO TOKOH MASYARAKAT Seksi Teknis 7 KEMIN TOKOH MASYARAKAT Seksi Humas 8 SUJATNO TOKOH MASYARAKAT Anggota 9 SUYATNO TOKOH MASYARAKAT Anggota 10 SARDI TOKOH MASYARAKAT Anggota Kepala Desa Bakalan G I Y A R T O KELOMPOK GERBANG BIRU DESA BAKALAN KECAMATAN PURWANTORO KABUPATEN WONOGIRI Sekretariat : Dusun Bakalan Desa Bakalan Tlp.081 329 990 882 Nomor : 022 / KGB / IX / 012 Lampiran : - . Perihal : Permohonan Pencairan Dana K e p a d a Yth. Gubernur Jawa Tengah Di - Semarang Berdasarkan hasil musyawarah masyarakat Desa Bakalan, Kec. Purwantoro Kab. Wonogiri merencanakan kegiatan penataan permukiman untuk berupa Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah dengan volume 5 unit Dengan jumlah dana yang dibutuhkan sebesar Rp 27, 500, 000,- ( Dua puluh tuju juta lima ratus ribu rupiah) ( Proposal Terlampir ). Dana tersebut berasal dari swadaya masyarakat sebesar Rp 2, 500, 000,- ( Dua juta lima ratus ribu rupiah ) dan bantuan Bapak Gubernur Jawa Tengah sebesar Rp 5. 000. 000,- ( Lima Juta Rupiah ), maka kami mohon dapat ditransfer ke: Bank : ......................................................................................................................................... Nomor Rekening : ......................................................................................................................................... Atas Nama : ............................................................................................................................... Demikian untuk menjadikan maklum dan atas bantuannya kami ucapkan terima kasih. Bakalan, 13 Juni 2012 Ketua Panitia S A M I J O Mengetahui Camat Purwantoro Kepala Desa Bakalan Ketua LPM DRS.KHAMID WIJAYA, MM G I Y A R T O S E N I Pembina NIP. 19720503 199303 1 004 KELOMPOK GERBANG BIRU DESA BAKALAN KECAMATAN PURWANTORO KABUPATEN WONOGIRI Sekretariat : Dusun Wodgalih Desa Bakalan Tlp.081 329 990 882 SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : S A M I J O Jabatan : Ketua Kelompok Gerbang Biru Alamat : Dusun Rt 02 Rw 05, Desa Bakalan Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri No Telp / HP : Telah menerima bantuan dana sebesar Rp 5.000.000,- ( Lima Juta Rupiah ), dari Gubernur Jawa Tengah untuk kegiatan Bantuan Pembangunan Pemugaran Rumah Desa Kepyar Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri, menyatakan bahwa: 1. Kami sanggup membuat berita acara penerimaan uang bantuan stimulan ( setelah menerima transfer dana ). 2. Kami sanggup melaksanakan sesuai dengan rencana yang telah tertuang di dalam proposal yang telah kami kirim dan disetujui oleh Bapak Gubernur Jawa tengah. 3. Kami sanggup menyampaikan laporan hasil pelaksanaan pembangunan dan penggunaan dana bantuan Gubernur kepada Kepala Biro Keuangan SETDA Prov Jateng dan Kepala Biro Administrasi Pembangunan Daerah SETDA Prov. Jateng dilampiri kwitansi pembelian setelah kegiatan selesai dilaksanakan dan/atau paling lambat 2 bulan sejak bantuan diterima, sesuai format yang telah ditentukan. 4. Kegiatan tersebut belum pernah dan tidak sedang dibiayai oleh sumber pembiayaan yang lain serta bantuan tidak akan digunakan sebagai biaya pengganti kegiatan lain. Demikian surat pernyataan ini dibuat atas dasar kejujuran dan tanpa ada unsur paksaan dari pihak manapun untuk melengkapi persyaratan pengajuan administrasi permohonan bantuan kepada Gubernur Jawa Tengah. Bakalan, 13 Juni 2012 Ketua Panitia S A M I J O Mengetahui Kepala Desa Bakalan Ketua LPM G I Y A R T O S E N I KELOMPOK GERBANG BIRU DESA BAKALAN KECAMATAN PURWANTORO KABUPATEN WONOGIRI Sekretariat : Dusun Bakalan Desa Bakalan Tlp.081 329 990 882 F O T O 0 % Nama Lengkap : Kartini NIK : 33.1217.620873.0002 Umur : 39 Tahun Pekerjaan : petani Alamat : Bakalan 03/04 Penghasilan : - Jumlah tanggungan : - Keadaan Rumah Lantai : Tidak layak Dinding : Tidak layak Atap : Tidak layak Nama Lengkap : Sardi NIK : 33.121.7010767.0009 Umur : 45 Pekerjaan : Tani Alamat : Penghasilan : - Jumlah Tanggungan : 2 Keadaan Rumah Lantai : Tidak layak Dinding : Tidak layak Atap : Tidak layak Nama Lengkap : Senen NIK :33.1217.010754.0022 Umur : 58 Pekerjaan : Petani Alamat : Dsn Wodgalih 01/08 Penghasilan : 4000/Hari Jumlah Tanggungan : 3 Jiwa Keadaan Rumah Lantai : Tidak layak Dinding : Tidak layak Atap : Tidak layak Nama Lengkap : Katino NIK : Umur : Pekerjaan : Petani Alamat : Dsn Belik Jaten 01/02 Penghasilan : 3000/hari Jumlah tanggungan : 2 Jiwa Keadaan Rumah Lantai : Tidak layak Dinding : Tidak layak Atap : Tidak layak Nama Lengkap : Bibit NIK : - Umur : - Pekerjaan : Petani Alamat : Bakalan Penghasilan : - Keadaan Rumah Lantai : Tidak layak Dinding : Tidak layak Atap : Tidak layak PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI KECAMATAN PURWANTORO BAKALAN SEKRETARIAT : Dusun Bakalan Desa Bakalan Tlp.081 329 990 882 SURAT PERNYATAAN Nomor : ................................. Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Giyarto Jabatan : Kepala Desa Bakalan Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Kelompok Gerbang Biru benar benar Beralamat di Dusun bakalan Desa Bakalan Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri. Demikian Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya bagi yang bersangkutan. Kepyar 13 Juni 2012 Mengetahui : Kepala Desa Bakalan Camat Purwantoro ( G I Y A R T O ) Drs.Khamid Wijaya,MM NIP. 19720503 199303 1 004 PEMERINTAH KABUPATEN WONOGIRI KECAMATAN PURWANTORO DESA KEPYAR SEKRETARIAT : Kantor Desa Kepyar Tlp.085 293 245 442 SURAT PERNYATAAN Nomor : ................................. Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Dian Tawang Puspita,SH Jabatan : Kepala Desa Kepyar Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Kelompok Puspa Biru benar benar Beralamat di Dusun Sumber Rt 02 Rw 05 Desa Kepyar Kecamatan Purwantoro Kabupaten Wonogiri. Demikian Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan Sebagaimana mestinya bagi yang bersangkutan. Kepyar 13 Juni 2012 Mengetahui : Kepala Desa Kepyar Camat Purwantoro ( Dian Tawang Puspita,SH )